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Erbrechen bei Säuglingen: Was ist noch normal und was nicht?

  Kategorien: Baby und Kleinkind, Kindergesundheit,
7 Min.
16. Apr'26

Erbrechen bei Neugeborenen und Säuglingen ist ein recht häufiges, wenn auch für Eltern sehr unangenehmes Phänomen. Was tun, wenn das Baby sich verschluckt und warum verschlucken sich Neugeborene und Säuglinge nach dem Füttern? Die Ursachen können vielfältig sein, aber die gute Nachricht ist, dass das Verschlucken von Milch bei Babys in den meisten Fällen mit der Zeit aufhört.

Fast alle Babys verschlucken sich nach dem Füttern, und zwar deshalb, weil ihr Verdauungssystem noch nicht vollständig entwickelt ist. Die Muskeln im unteren Bereich der Speiseröhre (insbesondere der untere Schließmuskel der Speiseröhre), die kontrollieren, ob Nahrung in den Magen gelangt oder zurückfließt, entwickeln sich noch und sind manchmal dem Appetit des Babys nicht gewachsen. Die schnell getrunkene Milch kann dann aus dem Magen zurück in die Speiseröhre fließen, was zum Verschlucken führt.

Babys, deren Magen noch klein ist, gewöhnen sich erst an das Füttern, manche sind ungeduldig und zu hungrig, anderen hingegen schmeckt die künstliche Säuglingsmilch nicht. Aber es kann Sie freuen, dass die meisten Babys etwa im Alter von 6-7 Monaten aufhören, sich zu verschlucken. Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie dieses Problem ignorieren und einfach abwarten sollten, bis es vorbei ist.

Warum verschlucken sich Kinder?

Erbrechen während oder nach dem Füttern, also Reflux, betrifft etwa die Hälfte aller Säuglinge, wobei meistens Babys im Alter von vier Monaten nach der Geburt betroffen sind. Es kommt dazu, wenn das Baby zusammen mit der Muttermilch oder künstlichen Säuglingsmilch Luft verschluckt. Diese Luft muss jedoch wieder entweichen, und dabei kommt auch ein Teil der Milch heraus. Viele Eltern sind überrascht, dass das Baby nicht nur durch den Mund erbrechen kann, denn auch ein nasaler Rückfluss bei Neugeborenen ist häufig.

Im Verhältnis zu ihrer Größe essen Babys ziemlich viel und manche lieben ihr Essen. Kinder, die sehr hastig Milch trinken, essen sich manchmal übervoll oder verschlucken gemeinsam mit der Milch eine große Menge Luft. Es gibt auch Babys, die unzufrieden sind, solange sie nicht richtig satt sind, was leicht zum Erbrechen führen kann.

Beim Verschlucken ist es wahrscheinlich, dass das Baby nicht einmal bemerkt, wann und dass es sich verschluckt. Das übliche Verschlucken nach dem Füttern bei gestillten Kindern und Kindern, die mit künstlicher Säuglingsmilch ernährt werden, sieht meist ziemlich ähnlich aus wie die Milch selbst. Das Kind kann während und nach dem Verschlucken relativ zufrieden sein und sogar nach zusätzlicher Nahrung verlangen.

Manchmal kommt es jedoch vor, dass die ausgespuckte Milch geronnen ist, was jedoch kein Grund zur Sorge ist. Wenn das Baby geronnene Milch erbricht, bedeutet das einfach, dass sich die Milch im Magen mit Magensäure vermischt hat. Die Zeit spielt hierbei eine wichtige Rolle. Das Erbrechen beim Neugeborenen direkt nach dem Stillen oder Füttern mit künstlicher Säuglingsmilch sieht wahrscheinlich wie normale Milch aus, doch wenn das Erbrechen zeitlich versetzt auftritt, kann die Milch geronnen sein.

Baby auf der Schulter

Bildquelle: Freepik

Ändern Sie die Fütterungsmethode

Wenn Ihr Baby nach dem Füttern sich verschluckt, versuchen Sie, die Art der Fütterung zu ändern. Die folgenden Tipps von Kinderärzten, Kindergastroenterologen und erfahrenen Eltern können dem Baby helfen, die Milch im Bauch zu behalten:

  • Füttern Sie das Baby in einer aufrechteren Position. Wenn Sie das Baby in einer geneigten oder sitzenden Position füttern, zum Beispiel im Autositz oder in einer bestimmten Stillposition, hat die Milch einen direkteren Weg in den Magen und kann nicht unterwegs zurückfließen. Andernfalls kann die Milch in der Speiseröhre zurückbleiben und als Erbrechen wieder nach oben kommen.
  • Füttern Sie in ruhiger Umgebung. Gestalten Sie die Fütterungszeit ruhig und ohne störende Einflüsse. Lärm, zu viele Menschen um das Baby herum, viele Spielsachen und andere Reize können dazu führen, dass das Baby sich beim Füttern nicht konzentriert und Nahrung samt Luft verschluckt. Versuchen Sie, das Kind in einem ruhigen Raum zu füttern, wo weder es noch Sie abgelenkt werden.
  • Überprüfen Sie den Sauger der Flasche. Wenn Sie das Baby mit der Flasche füttern, können Sie den Milchfluss bzw. die Menge der Milch, die das Baby aus der Flasche zieht, regulieren. Stellen Sie sicher, dass die Öffnung im Sauger nicht zu klein ist, da dies das Baby frustrieren und zum Verschlucken unnötiger Luft zwingen kann. Andererseits ist auch eine zu große Öffnung keine gute Lösung, weil das Baby sonst sehr schnell Milch zieht und sich eventuell verschluckt.
  • Lassen Sie das Baby regelmäßig aufstoßen. Wenn das Baby während des Fütterns eine Pause macht, nutzen Sie die Gelegenheit und lassen Sie es auch während einer Fütterung aufstoßen. Die eventuell mit der Milch verschluckte Luft entweicht so eher, bevor noch mehr Nahrung „aufgestapelt“ wird.
  • Vermeiden Sie Druck auf den Bauch. Achten Sie darauf, dass Windel oder Kleidung nicht zu eng sitzen und nicht auf den Bauch des Babys drücken. Auch beim Aufstoßen achten Sie darauf, nicht auf den Bauch zu drücken, und vermeiden Sie Fahrtstrecken im Auto direkt nach dem Füttern, denn das Liegen im Autositz kann ebenfalls Druck auf den Bauch Ihres Babys ausüben.
  • Vermeiden Sie Aktivität direkt nach dem Füttern. Schütteln Sie das Baby nach dem Essen nicht zu stark und klopfen Sie es beim Aufstoßen lediglich sanft auf den Rücken. Versuchen Sie, das Baby etwa eine halbe Stunde in aufrechter Position zu halten, damit die Milch genug Zeit hat, ohne Probleme durch den Verdauungstrakt zu passieren. Wenn Sie Bauchlage-Übungen („Tummy time“) durchführen möchten, legen Sie das Baby lieber vor dem Füttern auf den Bauch.
  • Übertreiben Sie es nicht. Verschluckt sich Ihr Baby nach jeder Mahlzeit? Vielleicht überfüttern Sie es und geben ihm zu viel Milch. Versuchen Sie, dem Baby weniger Milch zu geben oder stillen Sie etwas kürzer und beobachten Sie, ob es trotzdem zufrieden ist. Eventuell passt häufiger gefüttert zu werden, aber mit kleineren Portionen besser.
  • Wechseln Sie die künstliche Säuglingsmilch. Babys, die mit künstlicher Säuglingsmilch ernährt werden, könnten eine Unverträglichkeit oder Allergie gegen eine Milchkomponente haben, meistens gegen Milch- oder Sojaprotein. Besprechen Sie sich mit dem Kinderarzt, der dem Baby eine hypoallergene Ernährung verschreiben kann, also eine spezielle Ernährung, die das Risiko allergischer Reaktionen minimiert, oder eine andere Marke für Säuglingsmilch empfehlen kann, ggf. das Baby an einen Kindergastroenterologen zur Untersuchung überweisen.

Wann ist Vorsicht geboten

Verschlucken und leichtes Erbrechen bei Babys ist meist kein Grund zur Sorge, besonders wenn das Baby zufrieden ist und zunimmt. Bei einigen Kindern entwickelt sich jedoch eine gastroösophageale Refluxkrankheit, also Reflux. Unbehandelter Reflux kann Komplikationen verursachen und vor allem das Wohlbefinden des Babys beeinträchtigen.

Babys mit Reflux können Nahrung ablehnen, weil sie sich erinnern, dass ihnen nach dem Füttern schlecht wird. Außerdem weinen einige Säuglinge mit Reflux, wenn sie auf dem Bauch liegen, was diese wichtige Aktivität deutlich erschwert. Wenn Sie bei Ihrem Baby eines der folgenden Symptome bemerken, wenden Sie sich an den Kinderarzt, denn ein oder mehrere Symptome können auf gastroösophagealen Reflux oder andere ernsthafte Gesundheitsprobleme hinweisen:

  • Blut im Erbrochenen des Babys
  • Das Erbrochene des Babys ist grün oder gelb
  • Das Erbrochene sieht aus wie Kaffeesatz
  • Erbrechen in Bögen (rückstoßartiges Erbrechen) bei Neugeborenen – wenn die Milch strömend herauskommt, oft auch quer durch den Raum, kann es sich um Reflux, eine Allergie oder auch eine Pylorusstenose handeln, also eine Verengung des Muskels, durch den die Nahrung in den Dünndarm gelangt
  • Das Baby verweigert das Essen
  • Das Baby beginnt plötzlich nach sechs Monaten zu erbrechen
  • Blut im Stuhl des Babys
  • Das Baby nimmt kein Gewicht mehr zu
  • Es tritt anhaltender Husten oder Atembeschwerden auf
  • Das Baby ist lethargisch
  • Das Baby muss nicht mehr so oft gewickelt werden, weil die Windeln trocken bleiben.

Erbrechen bei Babys ist oft nur eine Phase, die mit der erfolgreichen Entwicklung des Verdauungssystems endet. Es kann mehrere Ursachen für das Verschlucken geben, deshalb ist es wichtig, die richtige Ursache zu bestimmen und eine passende Lösung zu finden.

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