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Fontanelle bei Babys: Wie sieht sie aus, warum pulsiert sie und wann schließt sie sich?

  Kategorien: Baby und Kleinkind, Kindergesundheit,
8 Min.
25. Mar'26

Ein Neugeborenes ist für die Eltern ein kleines Wunder voller Überraschungen. Eine der Überraschungen kann für Erstgebärende auch die Fontanelle sein, die weiche Stelle am Kopf des Neugeborenen. Es gibt mehrere dieser weichen Stellen und obwohl sie völlig normal sind, können sie die Eltern verunsichern. Was genau ist diese Fontanelle und sollte man ihr besondere Aufmerksamkeit schenken?

Die weichen Stellen am Kopf von Neugeborenen, die Fontanellen genannt werden, sind Stellen, die von einer Membran bedeckt sind, an denen die Hauptknochen des Schädels noch nicht verwachsen sind. Für die meisten Eltern ist diese Information schockierend, aber Tatsache ist, dass Babys nicht mit einem vollständig geschlossenen Schädel geboren werden, sondern mit mehreren Hauptknochen, die sich später formen und zum Schädel verwachsen.

Die Fontanelle fühlt sich weich an, wodurch sich der Kopf des Babys an die Geburtswege anpasst und gleichzeitig dem Schädel Raum zum Ausdehnen sowie für das intensive Wachstum des Gehirns im ersten Lebensjahr bietet. Babys haben bei der Geburt normalerweise bis zu sechs Fontanellen, wobei die größte Fontanelle (auch vordere genannt) sich in Richtung des Vorderkopfs befindet und die hintere Fontanelle (klein) in Richtung Hinterkopf liegt.

Es gibt nicht nur eine Fontanelle

Die meisten Eltern kennen die große Stelle am Scheitel des Kindes, aber dieser Platz ist nicht die einzige Fontanelle. Wie bereits erwähnt, kommen Neugeborene mit sechs Fontanellen zur Welt:

  • Die vordere Fontanelle befindet sich am Scheitel des Kopfes und hat die Form einer Raute. Bei der Geburt misst sie 1–3 cm, kann aber auch größer oder kleiner sein.
  • Die hintere Fontanelle hat eine dreieckige Form und misst bei der Geburt weniger als einen halben Zentimeter.
  • Mastoide Fontanellen bilden eine doppelte Fontanelle und befinden sich am Schnittpunkt der Schläfen-, Scheitel- und Hinterkopfknochen in Richtung Hals.
  • Sphenoidale Fontanellen sind ebenfalls zwei Stück und befinden sich auf beiden Seiten des Babyschädels ungefähr im Bereich der Schläfen.

Da die Fontanellen weich sind, haben Eltern verständlicherweise Angst, diese Stellen am Kopf ihres Babys zu berühren. Die Schädelknochen schließen sich während der Kindheit nicht, solange Gehirn und Kopf wachsen. Wenn die Knochen jedoch so weit gewachsen sind, dass sie die offenen Stellen füllen, gelten die Fontanellen als geschlossen. Wann ist die Fontanelle vollständig verwachsen? Die weichen Stellen am Kopf des Babys schließen sich nach und nach in folgenden Zeiträumen:

  • Die hintere Fontanelle schließt sich zwischen dem 1. und 2. Monat.
  • Die vordere Fontanelle schließt sich zwischen dem 13. und 24. Lebensmonat.
  • Die mastoiden Fontanellen schließen sich zwischen dem 6. und 18. Monat.
  • Die sphenoidalen Fontanellen schließen sich etwa sechs Monate nach der Geburt.

Die Fontanelle kann sich früher oder später schließen und dennoch normal und gesund sein.

Neugeborenes und Fontanelle

Fotoquelle: Freepik

Pflege der Fontanelle

Die weichen Stellen am Kopf des Babys beunruhigen viele frischgebackene Eltern, aber die Pflege der Fontanelle ist überhaupt nicht kompliziert. Die Fontanelle benötigt keine spezielle Pflege, und ihr Aussehen, Größe, Weichheit und Schließung werden auch vom Kinderarzt bei jeder Untersuchung des Babys beobachtet. Wenn Sie sich beim Umgang mit dem Baby jedoch sicherer fühlen wollen, ist es gut zu wissen, worauf Sie achten sollten. Über die Fontanelle sollten Sie einige Dinge wissen:

  • Die Fontanelle sollte flach aussehen und sich flach anfühlen, sie sollte weder geschwollen, vorgewölbt noch eingesunken sein.
  • Sie sollte sich weich anfühlen mit einer sehr leicht nach innen gewölbten Krümmung.
  • Wenn das Baby weint, sich übergibt oder liegt, kann die vordere Fontanelle gewölbt aussehen. Wenn sie sich in aufrechter und ruhiger Position wieder normalisiert, besteht kein Grund zur Sorge.
  • Auch eine pulsierende Fontanelle, die sich im Rhythmus des Herzschlags Ihres Babys hebt und senkt, ist normal.

Die Fontanelle ist weich, was bei Eltern Stress und Unsicherheit beim Berühren des Babys verursachen kann. Aber Sie müssen keine Angst haben und dürfen die weichen Stellen am Kopf weiterhin berühren. Auch der tägliche Kontakt, wie das Waschen des Kopfes und der Haare, das Kämmen mit einem Baby-Kamm oder einer Babybürste sowie das Anziehen einer Mütze, schadet der Fontanelle nicht. Solange Sie nicht drücken und den Kopf des Babys sanft behandeln, brauchen Sie keine Angst zu haben, dem Baby zu schaden.

Auch bei größter Vorsicht kann es passieren, dass das Baby auf die weiche Stelle anschlägt, stößt oder fällt. Wenn Sie jegliche Schwellung, Vorwölbung der Fontanelle oder blaue Flecken um die Augen und hinter den Ohren bemerken, könnte es sich um eine Gehirnerschütterung handeln. Nach einem Stoß sollten Sie Warnsignale beobachten wie anhaltendes Weinen, Nahrungsverweigerung, Erbrechen, Krampfanfälle, Blutungen aus Ohr oder Nase (oder Austreten anderer Flüssigkeiten) und Schwierigkeiten beim Aufwachen nach dem Nickerchen. Wenn Sie Zweifel haben und Angst bekommen, zögern Sie nicht, medizinische Hilfe zu suchen.

Eingesunkene, vorgewölbte oder vorzeitig geschlossene Fontanelle

Das Aussehen der Fontanelle kann sich verändern, was den Eltern definitiv psychisch zusetzen kann. Einige Veränderungen sind in Ordnung, andere können auf gesundheitliche Probleme Ihres Babys hinweisen. Hier sind die häufigsten Veränderungen an den Fontanellen, die Ihnen bei Ihrem Kleinen auffallen können:

Eingesunkene Fontanelle

Wie sieht eine eingesunkene Fontanelle aus? Die weiche Stelle am Kopf des Babys ist deutlich nach innen eingezogen und Ihnen sind auch Veränderungen im Verhalten des Babys aufgefallen. Wenn die Fontanelle nur um ein paar Millimeter eingezogen ist, das Baby verspielt, zufrieden, nicht erbricht, isst und 6–8 Mal täglich uriniert, ist wahrscheinlich alles in Ordnung. Eine leicht nach innen gewölbte Fontanelle ist normal, aber wenn sie sich tief in den Kopf des Kindes einsenkt, kann das ein Anzeichen für Dehydrierung sein.

Das Baby kann aus verschiedenen Gründen Flüssigkeitsmangel haben, wobei häufige Ursachen für Dehydrierung Probleme beim Stillen oder Füttern, Durchfall, Erbrechen oder Fieber und Überhitzung des Körpers sind. Das kann nicht nur im Sommer passieren, sondern auch in zu stark beheizten Innenräumen. Anzeichen für Dehydrierung können geringe Urinproduktion, starke Schläfrigkeit, Reizbarkeit, trockener Mund, kalte Haut, eingesunkene Augen und Weinen ohne Tränen sein.

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Baby dehydriert ist und Sie ihm nicht helfen können oder eine eingesunkene Fontanelle bemerken, rufen Sie den Kinderarzt an oder gehen Sie direkt dorthin, und zögern Sie am Wochenende nicht, die Kinder-Notaufnahme aufzusuchen.

Vorgewölbte Fontanelle

Die Fontanelle kann vorgewölbt sein, wenn das Baby weint oder erbricht. Beide Aktivitäten erhöhen kurzzeitig den Druck im Schädelinneren und verursachen eine Vorwölbung der Fontanelle. Eine vorgewölbte Fontanelle kann problematisch sein, wenn sie „nicht abklingt“, also auch nachdem das Baby aufgehört hat zu weinen weiterhin vorgewölbt bleibt, wenn das Baby zufrieden und entspannt ist. Eine vorgewölbte Fontanelle kann darauf hindeuten, dass sich Flüssigkeit im Gehirn ansammelt oder es eine Gehirnschwellung gibt. Das sind gefährliche Zustände, die sofortige ärztliche Behandlung erfordern.

Vergrößerte Fontanelle

Wenn die Fontanelle abnormal groß ist oder sich nicht im erwarteten Zeitraum schließt, kann das ein Anzeichen für verschiedene gesundheitliche Probleme sein. Am häufigsten handelt es sich um das Down-Syndrom, eine Hypothyreose (verminderte Schilddrüsenfunktion) oder Rachitis (Zustand durch Vitamin-D-Mangel).

Pulsierende Fontanelle

Wie bereits erwähnt, ist eine pulsierende Fontanelle normal. Das Blut zirkuliert im Kopf des Babys natürlich, weshalb Sie manchmal ein Pulsieren an den weichen Stellen des Kopfes bemerken können. Das Pulsieren der Fontanelle sollte also kein Grund zur Besorgnis sein.

Vorzeitig geschlossene Fontanelle

Ein zu frühes Verschließen der Fontanellen ist sehr selten. Manchmal sind diese weichen Stellen nicht so leicht tastbar und es scheint, als sei die Fontanelle schon geschlossen, obwohl das nicht der Fall ist. In seltenen Fällen verwachsen die Schädelknochen jedoch zu früh, was das Gehirnwachstum und die Kopfform beeinträchtigen kann.

Das vorzeitige Verwachsen der Schädelknochen wird als Kraniosynostose bezeichnet und tritt am häufigsten durch einen Druckanstieg innerhalb des Schädels des Kindes auf. Leichte Fälle von Kraniosynostose erfordern möglicherweise keine Behandlung, aber in vielen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff notwendig, um den Druck zu lösen und ein normales Gehirnwachstum zu ermöglichen.

Babykopf

Fotoquelle: Freepik

Wie beeinflusst die Fontanelle die Kopfform?

Da die Fontanellen weiche Stellen am Kopf sind, spielen sie eine wichtige Rolle bei der Form des Kopfes. Jeglicher Druck auf den Schädel in den ersten Monaten und Jahren kann die Form des Kopfes beeinflussen, wobei bereits die Geburt eine wichtige Rolle spielt. Die Dauer, die das Baby im Geburtskanal verbringt, und der Druck, der während der Geburt auf den Kopf des Babys ausgeübt wird, können bestimmen, wie der Kopf nach der Geburt aussieht.

Eine lange und/oder anspruchsvolle vaginale Geburt kann eine kegelförmige oder sogar spitze Kopfform verursachen. Im Verlauf einiger Stunden und Tage wird die Kopfform jedoch runder, und durch richtiges Lagern des Babys können Sie die Kopfform deutlich beeinflussen.

Solange die Fontanellen noch nicht geschlossen sind, kann sich die Kopfform ändern, und deshalb ist eine korrekte Lagerung des Babys sehr wichtig. Wenn das Kind schläft oder auf dem Rücken liegt und lange Zeit im Autositz sitzt, kann der hintere Teil des Kopfes abgeflacht werden, was als lagerungsbedingte Plagiozephalie bekannt ist.

Natürlich reduziert Schlafen auf dem Rücken deutlich das Risiko des plötzlichen Kindstods, erhöht aber die Wahrscheinlichkeit einer Plagiozephalie. Um langanhaltenden Druck auf eine Stelle des Babyschädels zu vermeiden, wechseln Sie tagsüber oft die Position. Drehen Sie bei Rückenlage den Kopf abwechselnd nach rechts und links, tragen Sie das Baby auf dem Arm, in einer Trage oder im Tragetuch und lassen Sie es Zeit auf dem Bauch verbringen.

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