Würmer bei Kindern

Was quält dich, Madenwürmer? Diese oft harmlose Frage an unruhige Kinder kann manchmal auch eine positive Antwort haben. Manchmal ist das Herumwinden auf dem Stuhl gerade ein Anzeichen für diese unangenehme, aber nicht gefährliche Diagnose. Was sind diese Madenwürmer, wie zeigen sie sich und wie werden sie behandelt?

Madenwürmer sind kleine, harmlose weiße Würmer, die Juckreiz im After verursachen können. Sie leben im Dickdarm und gelangen dorthin, indem Kinder (aber auch Erwachsene) mit den Händen etwas Berühren, das mit Wurmeiern kontaminiert ist, und diese Eier anschließend in den Mund bringen. Dort gelangen sie in das Verdauungssystem, wo sie schlüpfen, und etwa ein bis zwei Monate später legen die erwachsenen weiblichen Madenwürmer ihre Eier auf die Haut direkt um den After, was den Juckreiz in diesem Bereich verursacht.

Der Juckreiz führt dann zum Kratzen der betroffenen Stelle, von wo die Eier an die Finger und unter die Nägel gelangen und von dort auf andere Oberflächen. Die Madenwurm-Eier können also auf kontaminierten Händen, unter den Nägeln und auf Gegenständen zu finden sein, die Menschen üblicherweise berühren. Unter Kindern verbreiten sie sich am häufigsten im Kindergarten und in der Schule, da Kinder die Kleidung von Freunden und Mitschülern berühren, dieselben Oberflächen in Bad und Speiseraum anfassen, Spielzeug tauschen, Besteck austauschen und Ähnliches.

Weniger häufig verbreiten sich die Eier dadurch, dass jemand kontaminierte Kleidung, Decken, Laken, Bettwäsche oder Handtücher ausschüttelt, wodurch die Eier in die Luft gelangen und eingeatmet werden können. Madenwürmer bei Kindern werden jedoch am häufigsten durch direkten Kontakt übertragen, und obwohl es sich um eine hoch ansteckende Infektion handelt, die beschämend wirkt, müssen Sie nicht in Panik geraten. Wichtig ist auch zu erwähnen, dass Madenwürmer nur im menschlichen Körper überleben und ein Kind sie nicht von Haustieren oder anderen Tieren „fangen“ kann.

Madenwürmer bei Kindern

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Was sind die Symptome?

Das Hauptsymptom dafür, dass Ihr Kind Madenwürmer mit nach Hause gebracht hat, ist nächtliches Kratzen oder Jucken am Po. Die Kinder können mürrisch, unruhig aufwachen oder über seltsame Bauchgefühle, insbesondere im Darm, klagen. Mädchen können auch vaginale Beschwerden und Ausfluss verspüren, weil die Madenwürmer bis in die Vagina gelangen können. Typisch bei Madenwürmern ist der unruhige Schlaf, da diese fast unsichtbaren Würmchen dazu neigen, nachts herauszukommen. Die häufigsten Symptome bei Madenwurmbefall (oder Madenwürmern, da es immer mehrere sind) bei Kindern sind also:

Juckreiz und Kratzen rund um den After (vor allem nachts)
Schlafstörungen
vaginaler Ausfluss bei Mädchen, wenn die Madenwürmer bis in die Vagina vorgedrungen sind
schmerzhafte, gerötete und infizierte Haut rund um den After
kleine weiße Würmer an der Unterwäsche, am After oder im Stuhl (was auch die Antwort auf die Frage ist, wie Madenwürmer im Stuhl aussehen)

Bauchschmerzen und Übelkeit treten seltener auf, können aber Kinder plagen, die viele Madenwürmer im Darm haben. In sehr seltenen Fällen kann es zu einem schweren Befall kommen, was Gewichtsverlust und bei Mädchen Infektionen der Harnwege oder Bauchinfektionen verursachen kann. Keines der Symptome sollte ignoriert werden, aber Panik ist ebenfalls nicht angebracht; beginnen Sie mit einer rechtzeitigen Behandlung.

Wenn Sie den Verdacht auf Madenwurmbefall bei Ihrem Kind haben, besuchen Sie mit Ihrem Kleinen den Kinderarzt, der nach Symptomen fragt und den Po des Kindes untersucht. Madenwürmer sind nicht immer mit bloßem Auge sichtbar, vor allem nicht tagsüber, daher kann der Arzt Sie bitten, eine Stuhlprobe des Kindes mitzubringen oder eine Heimdiagnostik auf Würmer durchzuführen. Dieser Heimtest ist einfach und besteht darin, ein transparentes Klebeband auf die Haut um den After zu kleben, idealerweise nachts (2-3 Stunden nach dem Einschlafen) oder morgens nach dem Aufwachen.

Der Madenwurmartest ist unkompliziert und schnell, aber für viele Eltern (und natürlich auch für Kinder) unangenehm. Beginnen Sie damit, sich gründlich die Hände zu waschen, idealerweise mit chirurgischen Handschuhen. Schneiden Sie ein längeres Stück (5-10 cm) stark klebendes Klebeband ab, drücken Sie die klebende Seite auf die Haut um den Po und legen Sie das Klebeband in einen verschließbaren Beutel oder ein Reagenzglas. Der Arzt untersucht das Klebeband unter dem Mikroskop und sucht dort nach Eiern. Gegebenenfalls entnimmt er auch Proben unter den Fingernägeln des Kindes.

Wenn Sie wissen möchten, wie Madenwurmeier aussehen, müssen Sie sich das auch durch ein Mikroskop ansehen. Die Madenwurmeier sind winzig, mit bloßem Auge unsichtbar und außerdem farblos, sodass Sie sie auf der Haut, der Kleidung oder im Stuhl wirklich vergeblich suchen würden. Andererseits können Sie Madenwürmer im Stuhl bei Kindern bemerken, müssen es aber nicht. Ein Kindermadenwurm ähnelt einem Faden, ist ein dünner, weißer Wurm und kann nur 2 bis 13 Millimeter lang sein, sodass er Ihnen auch bei genauer Untersuchung des Stuhls entgehen kann.

Wie werden Madenwürmer bei Kindern behandelt?

Hat der Arzt bei Ihrem Kind Madenwürmer diagnostiziert? Sie werden sicherlich erfreut sein zu hören, dass die Behandlung unkompliziert und schmerzlos ist. Der Kinderarzt kann ein Rezept für ein Medikament ausstellen. Hier ist der Singular angebracht, da das Kind nur eine Tablette Antiparasitika einnimmt und bei Bedarf (wenn die Madenwürmer nicht verschwinden oder wiederkehrende Madenwürmer das Kind plagen) nach zwei bis vier Wochen eine weitere Tablette erhält.

Natürlich ist in Apotheken auch ein rezeptfreies Medikament gegen Madenwürmer für Kinder erhältlich, aber bevor Sie es einnehmen oder bevor Sie mit der Verwendung verschiedener Sprays, Tropfen und Cremes beginnen, sollten Sie besser mit dem Kinderarzt oder zumindest mit dem Apotheker sprechen. Es gibt zudem keine bewährten Hausmittel, die den Organismus effektiv von Madenwürmern befreien, daher ist das Testen von rohem Knoblauch, Karotten oder Kokosöl sinnlos.

Neben den Medikamenten empfiehlt der Arzt dem Kind wahrscheinlich auch eine Creme zur Linderung des Juckreizes und wird möglicherweise auch nach möglichen Symptomen bei anderen Familienmitgliedern fragen. Während der Behandlung der Madenwürmer ist es sehr wichtig, auf Hygiene im Haushalt zu achten, da diese Parasiten ansteckend sind und auch auf Geschwister und Eltern übertragen werden können. Geeignet sind morgendliche Bade-/Duschroutinen der Familienmitglieder, aber separat. Es wird außerdem empfohlen, die Bettwäsche alle 3–7 Tage heiß zu waschen und die Handtücher und Schlafanzüge täglich zu wechseln.

Außerdem sollten Sie oft (idealerweise nach jeder Benutzung) die Toilettensitze reinigen, Spielzeug putzen, Oberflächen in allen Räumen abwischen und das Ausschütteln von Decken, Wolldecken oder Schlafanzügen vermeiden. Kinder können während der Behandlung weiterhin in den Kindergarten und die Schule gehen, aber es ist gut, die Lehrer und Betreuer über die Diagnose zu informieren, damit sie auf erhöhte Hygiene und Händewaschen achten.

Kinder und Hygiene

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Kann man ihnen vorbeugen?

Madenwürmer kommen am häufigsten bei Kindern vor, die in den Kindergarten oder die Schule gehen, können aber Kinder jeden Alters und sogar Erwachsene infizieren. Auch bei Babys kommen Madenwürmer vor, besonders wenn das Kind eine Krippe besucht oder sich von einem Geschwister oder Elternteil ansteckt. Sie können versuchen, einer Madenwurminfektion vorzubeugen, aber gerade bei Kindern kann das nicht hundertprozentig funktionieren. Hier sind einige präventive Maßnahmen:

Reinigen Sie die Nägel Ihres Kindes mit einer weichen Bürste, schneiden Sie sie regelmäßig und halten Sie sie kurz, damit sich keine Madenwurm-Eier festsetzen.
Achten Sie auf tägliche Hygiene und baden/duschen Sie Ihr Kind jeden Tag. Besonders eine Dusche nach dem Aufwachen kann helfen, Eier, die die Madenwürmer über Nacht abgelegt haben, zu entfernen.
Erlauben Sie kleinen Kindern nicht, zusammen zu baden, so verlockend es auch sein mag, besonders wenn Sie vermuten, dass eines der Kinder Madenwürmer hat.
Wechseln Sie täglich die Unterwäsche der Kinder.
Öffnen Sie tagsüber Vorhänge und Rollos und lassen Sie Sonnenlicht hereinkommen – Madenwurm-Eier sind lichtempfindlich.
Versuchen Sie, den Kindern das Nägelkauen und Daumenlutschen abzugewöhnen.
Waschen Sie sich vor der Zubereitung von Mahlzeiten und nach dem Toilettenbesuch die Hände; wenn Ihr Kind noch Windeln trägt, reinigen Sie auch diese vor und nach dem Wechsel.
Bringen Sie den Kindern bei, sich vor den Mahlzeiten und nach dem Toilettengang die Hände zu waschen.
Wechseln und waschen Sie die Bettwäsche regelmäßig. Wenn Ihre Kinder bereits Madenwürmer haben, wechseln Sie sie sogar zweimal wöchentlich.
Achten Sie auf regelmäßige und gründliche Reinigung des Badezimmers, besonders der Toilettensitze.
Wenn jemand in der Familie Madenwürmer hat, waschen Sie alle Kleidung, Bettwäsche und Handtücher in heißem Wasser, um Eier und erwachsene Madenwürmer zu vernichten.

Madenwürmer bei Kindern sind auch heute noch ein heikles Thema, weil sie in den Augen vieler ein Zeichen von Unsauberkeit und schlechter Hygiene darstellen. Madenwürmer sind jedoch selten ein Gesundheitsrisiko, leicht zu entfernen und kommen auch in vollkommen sauberen Familien vor. Sie müssen sich nicht schämen – gestehen Sie den Verdacht lieber dem Kinderarzt ein und beginnen Sie mit der Behandlung der Madenwürmer.

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