Wie äußert sich die Sechste Krankheit (Roseola infantum) bei Kindern?

Eltern von kleinen Kindern wissen, dass die Kleinen aus Kindergarten und Schule wirklich alles Mögliche mit nach Hause bringen können – Krankheiten sind keine Ausnahme. Eine der Krankheiten, die sich in Kindergruppen verbreitet, ist auch Roseola, also die sechste Erkrankung. Wie wird sie übertragen, wie äußert sie sich und wen trifft sie am häufigsten?

Roseola ist ähnlich wie die fünfte Krankheit eine Virusinfektion, die am häufigsten Kinder im Alter von 6 Monaten bis 2 Jahren betrifft. Die sechste Erkrankung wird durch zwei eng miteinander verwandte Viren verursacht, nämlich das humane Herpesvirus (HHV) Typ 6 und 7. Diese Viren gehören zur gleichen Gruppe wie die bekannteren Herpes-simplex-Viren (HSV), verursachen jedoch im Gegensatz zu ihnen keine Lippenherpes- und keine genitalen Herpesinfektionen.

Die sechste Erkrankung ist ansteckend und wird über Speichel und Tröpfchen aus den Atemwegen des infizierten Menschen übertragen, obwohl die betroffene Person noch keine Symptome haben muss. Beim Sprechen, Niesen oder Husten werden kleine Tröpfchen in die Luft freigesetzt, die andere in unmittelbarer Umgebung einatmen können. Die Tröpfchen können auch auf Oberflächen gelangen, die Kinder berühren, und anschließend können sich Kinder mit den Keimen an Nase oder Mund fassen.

Die ersten Anzeichen der sechsten Erkrankung treten in der Regel 5–15 Tage nach der Ansteckung auf, weshalb das Virus auch von symptomlosen Menschen verbreitet werden kann. Roseola ist am ansteckendsten während der fieberhaften Phase und 24 Stunden nach dem Abklingen des Fiebers. Sobald das Fieber sinkt und der Ausschlag auftritt, ist das Kind nicht mehr infektiös und kann wieder in den Kindergarten oder in die Schule gehen.

Roseola

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Fieber, Krampfanfälle und Ausschlag

Die sechste Erkrankung beginnt bei Babys und Kindern mit hohem Fieber (häufig über 39,5 °C), das 3–5 Tage anhalten kann. In dieser Zeit kann das Kind reizbar sein, den Appetit verlieren und sich über Halsschmerzen beklagen. Für die sechste Erkrankung sind in der ersten Phase außerdem geschwollene Lymphknoten am Hals typisch sowie geschwollene Augenlider; außerdem können sich auch leichte Atemwegsprobleme wie Schnupfen und Husten zeigen oder gastrointestinale Beschwerden (Durchfall oder Erbrechen).

Die ersten Symptome der sechsten Erkrankung lassen sich, ähnlich wie bei der fünften Krankheit, leicht mit einer Grippe oder einer Magen-Darm-Virusinfektion verwechseln. Der Verdacht auf die richtige Diagnose ergibt sich oft erst nach dem Ende des Fiebers, weil sich ungefähr zur gleichen Zeit am Körperstamm ein Ausschlag zeigt, der jedoch normalerweise nicht juckt. Der Ausschlag breitet sich dann auf den Hals, das Gesicht, die Arme oder die Beine aus und kann von einigen Stunden bis zu mehreren Tagen dauern. Auf heller Haut kann der Ausschlag wie rosafarbene oder rote Flecken aussehen, auf dunklerer Haut kann er schwerer zu erkennen sein.

Die sechste Erkrankung kann auch einen komplizierteren Verlauf haben, und zwar vor allem in der Anfangsphase. Ungefähr bei 10–15 % der kleinen Kinder kann das Fieber sehr schnell ansteigen und fieberbedingte Krampfanfälle auslösen. Diese äußern sich durch Zucken und Ruckbewegungen in den Armen, Beinen oder im Gesicht, die 2–3 Minuten dauern, durch den Verlust der Kontrolle über Blase und Darm (das Kind kann sich einnässen, Stuhl absetzen oder erbrechen) und durch das Abwenden oder Verdrehen der Augen.

Es gibt keine bekannte und bestätigte Methode, um zu verhindern, dass die sechste Erkrankung bei Ihrem Kind auftritt. Da es sich um eine typische Kinderkrankheit handelt, geht man davon aus, dass sie Kindern einen lang anhaltenden Immunschutz gegen diese Erkrankung geben kann, wobei der Verlauf von Kindern viel besser vertragen wird als von Erwachsenen (ähnlich wie bei Windpocken). Die sechste Erkrankung ist eine Krankheit, die ein Mensch nur einmal im Leben bekommt, und eine erneute Ansteckung mit diesem Virus ist sehr selten.

Reicht eine häusliche Behandlung?

Die sechste Erkrankung ist eine Virusinfektion, daher wird der Kinderarzt Ihrem Kind keine Antibiotika verschreiben (gegen Viren wirken sie nicht). Zur Senkung des Fiebers wird der Arzt jedoch je nach Alter des Kindes Paracetamol oder Ibuprofen empfehlen (für Kinder über 6 Monate). Manchmal wurde zur Schmerzlinderung und Fiebersenkung auch Aspirin verordnet, doch es kann aufgrund der Acetylsalicylsäure bei Kindern bis zum 17. Lebensjahr ein seltenes Reye-Syndrom verursachen, das zu schweren Schäden an Gehirn und Leber führt.

Eine erfreuliche Nachricht ist, dass die durch die sechste Erkrankung verursachten Ausschläge nicht jucken und nicht weh tun, sodass Ihr Kind keine Antihistaminika oder speziellen Cremes oder Salben zur Linderung des Juckreizes benötigt. Wichtig ist jedoch, die Trinkmenge einzuhalten – vor allem in den ersten Tagen, damit es aufgrund des Fiebers nicht zu einer Dehydrierung des Körpers kommt.

Die fünfte oder die sechste Erkrankung?

Mehrere Virusinfektionen, die sich durch einen Hautausschlag zeigen, haben gleiche oder sehr ähnliche Symptome. Das gilt auch für die fünfte und die sechste Erkrankung. Woran erkennt man, ob Ihr Kind die fünfte oder die sechste Erkrankung hat? Hier sind die wichtigsten Unterschiede:

Fünfte Krankheit	Sechste Krankheit

wird durch Parvovirus B19 verursacht	wird durch das humane Herpesvirus 6 und 7 verursacht
betrifft Kinder im Alter von 5–15 Jahren	betrifft Kinder im Alter von 6 Monaten bis 2 Jahren
erhöhte Temperatur bis 38,5 °C	Fieber über 39,5 °C
Zu den ersten Anzeichen gehören auch Kopfschmerzen, eine verstopfte Nase und Schnupfen	Zu den ersten Anzeichen gehören auch Halsschmerzen und Husten, geschwollene Lymphknoten und Augenlider, Durchfall und Erbrechen
hellrote Ausschläge auf den Wangen und im Gesicht, die sich auf Brust, Rücken, Arme und Beine ausbreiten können	hellrote Ausschläge auf der Brust, die sich auf Hals, Gesicht, Arme oder Beine ausbreiten können
der Ausschlag kann jucken	der Ausschlag juckt nicht

Ob es sich bei Ihrem kleinen Liebling um die fünfte oder die sechste Krankheit handelt, kann Ihnen mit Sicherheit erst der Arzt bestätigen, der das Kind untersucht und Sie nach dem bisherigen Verlauf der Erkrankung fragt. In manchen Fällen hilft für die richtige Diagnose ein Bluttest, doch in den meisten Fällen ist er nicht nötig. Der Kinderarzt wird das Kind jedoch gründlich untersuchen, um die richtige Diagnose festzustellen und zum Beispiel eine allergische Reaktion auf Medikamente, eine Ohrenentzündung, Masern, Röteln oder Scharlach auszuschließen.

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