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Wochenbett: Wie lange dauert es und was versteht man darunter?

  Kategorien: Schwangerschaft,
10 Min.
23. Apr'26

Im 21. Jahrhundert leben wir in einer hektischen Zeit, in der sich jeder irgendwohin beeilt, und selbst frischgebackene Mütter sind keine Ausnahme. Viele moderne Mütter kennen deshalb den Begriff Wochenbett überhaupt nicht und wollen nach der Geburt so schnell wie möglich in den gewohnten Alltag zurückkehren, wie sie ihn vor Geburt und Schwangerschaft kannten. Warum hat das Wochenbett immer noch Bedeutung und was ist das eigentlich?

Das Wochenbett oder Puerperium ist die Zeit nach der Geburt, die für jede Frau entscheidend ist und nicht ignoriert werden sollte. Diese Zeit dauert in der Regel sechs Wochen nach der Geburt (woraus sich der Name Wochenbett ableitet) und betrifft nicht nur die körperliche Erholung der Mutter. Das Wochenbett nach der Geburt ist eine Zeit bedeutender emotionaler und psychologischer Veränderungen und eine der wichtigsten Phasen im Leben einer Mutter.

Was ist das Wochenbett?

Während Neugeborene nach der Geburt alle Aufmerksamkeit erhalten, wird an die Mütter auch heute noch ein wenig vergessen. Dabei sind es gerade sie, die eine schwere Geburt durchgemacht haben und ebenso Pflege und Aufmerksamkeit benötigen. Während des Wochenbetts kehrt der Körper der Mutter in den Zustand vor der Schwangerschaft zurück, doch dieser Prozess verläuft nicht immer (oder besser gesagt selten) problemlos, unabhängig davon, ob die Mutter eine vaginale Geburt hatte oder das Wochenbett nach einem Kaiserschnitt erlebt.

Der Körper der Frau durchläuft erneut enorme Veränderungen. Die Gebärmutter verkleinert sich (nur zum Vergleich – die Gebärmutter wiegt während der Schwangerschaft etwa 1000 Gramm und nach Beendigung des Wochenbetts wird sie 50–100 Gramm wiegen), das hormonelle Gleichgewicht stellt sich wieder her (unmittelbar nach der Geburt sinken die Konzentrationen von Östrogen und Progesteron stark ab), der Testosteronspiegel reguliert sich, der Bauch wird kleiner und die Energie kehrt allmählich zurück, die der Körper bisher hauptsächlich zum Schutz des Babys verwendet hat.

Aber nicht nur der Körper wird beansprucht, auch die Psyche. Auf emotionaler Ebene fühlt es sich an wie eine wilde Fahrt mit der Achterbahn, denn auch unter dem Einfluss der Hormone fühlt die Mutter alles – Freude, Begeisterung, Liebe, aber auch übermäßige Sensibilität, Überforderung, Frustration und nicht zuletzt Müdigkeit.

Mamička a bábätko

Fotoquelle: Freepik

Phasen des Wochenbetts

Nach der Geburt muss sich der Körper erholen und dafür gibt es das Wochenbett. Da die Erholung nicht sofort eintritt, kann das Wochenbett in drei Phasen unterteilt werden:

  1. Erste Phase: Schnelles Wochenbett (24 Stunden nach der Geburt) – diese Phase ist am wichtigsten, weil die Mutter noch im Krankenhaus ist, wo sie unter Aufsicht des medizinischen Personals steht. Dieses überwacht die Vitalfunktionen der Mutter, die Blutungen und ihren allgemeinen Gesundheitszustand. Während dieser Zeit zieht sich die Gebärmutter zusammen, um die Blutung zu kontrollieren. Das Wochenbett wird anfangs von der stärksten Blutung begleitet, die auch Wochenfluss genannt wird und allmählich von hellrot zu dunkelbraun wechselt.
  2. Zweite Phase: Frühes Wochenbett (2. bis 7. Tag) – es findet weiterhin die sogenannte Gebärmutterrückbildung (Verkleinerung) statt, die sehr intensiv und vor allem beim Stillen schmerzhaft sein kann. In diesen Tagen beginnt die Milchbildung, weshalb die Brüste gespannt und schmerzhaft sein können. Ärzte und Pflegekräfte kontrollieren den Ausfluss, der in dieser Zeit ganz normal ist, weil sich der Körper heilt. In dieser Phase des Wochenbetts kann die Mutter das sogenannte Babyblues erleben, das durch hormonelle Schwankungen verursacht wird, und die Euphorie über die Geburt kann sehr schnell in Müdigkeit, Angst bis hin zu Panik umschlagen.
  3. Dritte Phase: Spätes Wochenbett (2. bis 6. Woche) – ist geprägt von körperlichen und psychischen Veränderungen. Die Gebärmutter kehrt auf ihre normale Größe zurück, das hormonelle Gleichgewicht stellt sich wieder her und bei einigen Müttern kann die Menstruation wieder einsetzen. Für diesen Zeitraum, wie auch für das gesamte Wochenbett, ist das emotionale Wohlbefinden der Mutter und die Unterstützung ihres Umfelds notwendig.

Alle diese Veränderungen durchlaufen auch Frauen, die eine Fehlgeburt erlitten haben. Das Wochenbett nach einer Fehlgeburt ist ein Thema, über das wenig gesprochen wird, aber auch der Körper einer Frau, die ihr Baby während der Schwangerschaft verloren hat, braucht Zeit zur Erholung. Obwohl das Wochenbett mit Geburt und Baby verbunden wird, sollten mindestens sechs Wochen zur Heilung körperlicher und psychischer Wunden auch Frauen gegönnt werden, die eine Fehlgeburt hatten.

Körperliche und psychische Veränderungen während des Wochenbetts

Wie bereits mehrfach erwähnt, ist die Zeit nach der Geburt voller Veränderungen auf körperlicher wie psychischer Ebene. Viele davon sind normal und passieren natürlich, aber das bedeutet nicht, dass sie angenehm sind. Es ist gut, darüber Bescheid zu wissen, da jede neue Veränderung und jedes "Symptom" des Wochenbetts die Mutter unvorbereitet treffen kann.

Körperliche Anzeichen des Wochenbetts

Die Geburt und das Wochenbett wirken sich körperlich auf den Körper der Mutter aus und verändern ihn nicht nur äußerlich, sondern auch innerlich. Die häufigsten körperlichen Anzeichen des Wochenbetts sind:

  • Dammschmerzen – der Damm ist der Bereich zwischen Vagina und After und wird während der Geburt gedehnt und kann manchmal sogar reißen oder absichtlich eingeschnitten werden. Der gesamte Damm kann noch Wochen nach der Geburt schmerzhaft, geschwollen und empfindlich sein. Zur Schmerzlinderung helfen gekühlte Hygieneeinlagen, das Sitzen auf einem speziellen Kissen und das Spülen des Damms mit warmem Wasser.
  • Vaginaler Ausfluss – der bereits erwähnte Wochenfluss tritt kurz nach der Geburt (auch nach Kaiserschnitt) auf. Der postnatale vaginale Ausfluss, auch Lochien genannt, ist anfangs tiefrot, später braun und endet als hellbrauner Ausfluss. Dieser Prozess kann während des gesamten Wochenbetts dauern, daher sollte man eine Binde tragen, solange die Blutung anhält.
  • Gebärmutterrückbildung – die Rückbildung, Involution oder einfach Verkleinerung der Gebärmutter beginnt fast unmittelbar nach der Geburt des Babys. Begleitet wird sie oft von starken Krämpfen oder Schmerzen, die nach einigen Tagen abklingen oder beim Stillen wieder deutlich spürbar werden können.
  • Spannende Brüste und schmerzende Brustwarzen – geschwollene, empfindliche und gespannte Brüste sind für die Zeit nach der Geburt typisch. Das Stillen kann deshalb schmerzhaft sein, weswegen viele Mütter vermehrt die Unterstützung von Stillberaterinnen in Anspruch nehmen. Bei Problemen mit dem Stillen, Entzündungen der Brustwarzen oder Rissen sollte man sich nicht scheuen, Hilfe zu suchen.
  • Nächtliches Schwitzen – hormonelle Schwankungen können zu starkem Schwitzen führen, besonders nachts. Auch dies ist ein gewöhnlicher Zustand nach der Geburt, der innerhalb von ein bis zwei Wochen abklingen sollte.
  • Verstopfung und Hämorrhoiden – Schwierigkeiten beim Stuhlgang sind im Wochenbett ziemlich häufig, viele Frauen leiden unter Verstopfung. Besonders die Epiduralanästhesie verlangsamt die Darmbewegungen, manches Mal ist die Angst vor dem Pressen auf der Toilette die Ursache. Außerdem leiden viele Frauen an Hämorrhoiden, die sie oft nicht offen zugeben wollen, vor dem Gynäkologen aber keine Geheimnisse haben müssen. Sowohl Verstopfung als auch Hämorrhoiden gehören zu den typischen Symptomen des Wochenbetts und ein Arzt oder Apotheker kann dabei helfen, sie zu behandeln.
  • Haarausfall – eine üppige Mähne direkt nach der Geburt darf man nicht erwarten, obwohl es Ausnahmen gibt. Der Haarausfall nach der Geburt wird durch Hormone verursacht und kann mehrere Monate dauern, bis wieder neue Haare wachsen.
  • Heilung nach Kaiserschnitt – nach einem Kaiserschnitt heilt die Haut mindestens 10 Tage lang und das vollständige Heilen der tiefen Nähte kann bis zu 12 Wochen dauern. Achten Sie auf Infektionen, Entzündungen, eitrigen Ausfluss aus der Wunde oder Fieber.

Emotionale Anzeichen des Wochenbetts

Psychische Veränderungen nach der Geburt sind unsichtbar, deshalb sollte man ihnen umso mehr Aufmerksamkeit schenken. Besonders der Partner, die Familie und enge Freunde sollten der Mutter Halt geben und sie fragen, wie es ihr geht und wie sie in dieser kritischen Zeit unterstützt werden kann. Emotionale Veränderungen nach der Geburt zeigen sich am häufigsten wie folgt:

  • Babyblues – die sogenannte Wochenbettmelancholie ist ein Gefühl von Traurigkeit und Weinerlichkeit nach der Geburt. Manchmal verstehen Mütter den Babyblues nicht, weil sie sich über das Baby freuen, trotzdem überkommt sie die Traurigkeit. Nach einigen Wochen, besonders wenn sich die Hormone stabilisieren, verschwindet der Babyblues meist von selbst.
  • Wochenbettdepression – im Gegensatz zum Babyblues ist die Wochenbettdepression durch extreme Traurigkeit, Verzweiflung, Erschöpfung und Hoffnungslosigkeit gekennzeichnet. Sie kann bis zur Unfähigkeit führen, sich um das Baby zu kümmern, und Ablehnungshaltungen gegenüber dem Baby sind keine Seltenheit. Die ersten Wochen bis Monate nach der Geburt sind für die frische Mutter sehr anspruchsvoll, und alle Veränderungen, die in ihrem Leben und Körper vor sich gehen, können in eine Wochenbettdepression münden. Die Wochenbettdepression kann bis zu einem Jahr andauern und verschwindet im Gegensatz zum Babyblues nicht von selbst; sie benötigt Hilfe von Psychologen oder Psychiatern.
  • Wochenbettangst – übermäßige Sorgen nach der Geburt sind charakteristisch für die Wochenbettangst. Sie kann mit körperlichen Symptomen einhergehen (Schlafprobleme, Herzrasen, Schwitzen, Übelkeit). Wochenbettangst kann zusammen mit der Wochenbettdepression auftreten und bedarf häufig ebenfalls medikamentöser Behandlung oder Therapie.
  • Gewichtsverlust – Gewichtsverlust nach der Geburt würde alle Frauen freuen, aber durch Stress-, Angst- und depressionsbedingten Gewichtsverlust muss nicht unbedingt gesund für die Mutter sein. Nehmen Sie sich Zeit für die vollständige Erholung, versuchen Sie zu entspannen und gesund zu essen und erinnern Sie sich daran, dass Dehnungsstreifen, schlaffe Haut und ein paar Extrakilos Beweis dafür sind, dass Sie ein wunderschönes und gesundes Kind zur Welt gebracht haben.

Wann zum Arzt?

Die oben genannten Symptome des Wochenbetts sind normal, doch einige postnatale Symptome können auf ein größeres Problem hinweisen. Scheuen Sie sich nicht, über das, was mit Ihrem Körper nach der Geburt passiert, zu sprechen, und kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Bedenken haben. Ebenfalls sollten Sie den Arzt aufsuchen, wenn die folgenden Symptome auftreten:

  • starke vaginale Blutungen – solche, bei denen Sie die Binde stündlich mehrere Stunden lang wechseln müssen oder die Blutung intensiver wird und nicht abschwächt;
  • Ausscheidung großer Blutgerinnsel – ein großes Blutgerinnsel ist etwa so groß wie eine Fünf-Cent-Münze. Problematisch ist nicht das Ausscheiden eines einzelnen solchen Gerinnsels, aber
  • wiederholtes Ausscheiden mehrerer Blutgerinnsel;
  • Fieber über 38 °C;
  • neue oder sich verschlimmernde Schmerzen – nach der Geburt sollten Sie sich jeden Tag besser fühlen, nicht schlechter;
  • übelriechender vaginaler Ausfluss;
  • Bein- und Knöchelschmerzen, besonders mit Schwellung;
  • Schwindel oder Sehstörungen;
  • starke und anhaltende Kopfschmerzen;
  • Brustschmerzen oder Atemnot;
  • hasserfüllte Gefühle gegenüber dem Baby und/oder der Wunsch, ihm Schaden zuzufügen;
  • Selbstverletzungswünsche.

Šestonedelie a bábätko

Fotoquelle: Freepik

Selbstfürsorge während des Wochenbetts

Eines der wichtigsten Dinge, die eine Mutter während des Wochenbetts für sich tun kann, ist, sich Zeit für Ruhe und Erholung zu gönnen. In der Praxis ist das jedoch leichter gesagt als getan, deshalb ist es wichtig, immer um Hilfe zu bitten und nicht alles alleine schaffen zu wollen. Wenn Ihnen Eltern, Schwiegereltern, Schwäger, Nachbarn oder Freunde Hilfe anbieten, nehmen Sie diese an und entlasten sich von den üblichen Pflichten. Neben Ruhe und Delegation der Hausarbeit gibt es noch weitere Möglichkeiten der Selbstfürsorge nach der Geburt und während des Wochenbetts:

  • Gesunde Ernährung – Eine hochwertige und regelmäßige Ernährung ist während des Wochenbetts das A und O. Trinken Sie viel Wasser und essen Sie gesunde Lebensmittel, vor allem mageres Eiweiß, Obst, Gemüse und Vollkornprodukte. Für die Milchbildung ist Chicorée-Kaffee (gemahlen, gemischt oder Caro) hervorragend und kann bedenkenlos während des gesamten Wochenbetts getrunken werden. Eine Ernährung aus hochwertigen Zutaten und ein gutes Trinkverhalten können wesentlich zur schnellen körperlichen und psychischen Erholung beitragen.
  • Pflege des Damms – Schmerzen nach einer vaginalen Geburt können mehrere Wochen anhalten, und eine empfindliche perineale Region, also der Damm, ist keine Ausnahme. Zur Schmerzlinderung helfen heilungsfördernde Cremes, spezielle Kissen zum bequemeren Sitzen oder Sitzbäder. Unverzichtbar ist richtige und regelmäßige Hygiene sowie das Spülen mit warmem Wasser nach jedem Toilettengang.
  • Begrenzung der körperlichen Aktivität – Auch wenn Sie unbedingt zu Ihrer Figur vor der Schwangerschaft zurückwollen, sollten Sie mit sportlichen Aktivitäten und dem Neustart des Trainings nicht überstürzen. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen zu sagen, wann der richtige Zeitpunkt ist, um wieder mit dem Training zu beginnen. Einige Tage nach der Geburt können Sie mit Spaziergängen und leichten Bewegungen starten, aber auf Krafttraining und intensives Cardiotraining, bei dem Sie sich körperlich anstrengen, müssen Sie einige Monate warten. Wenn Sie mit dem Training beginnen, starten Sie langsam und steigern die Intensität nur schrittweise.
  • Unterstützung der psychischen Gesundheit – Scheuen Sie sich nicht, nicht nur bei Haushaltsarbeiten um Hilfe zu bitten, sondern auch im Bereich psychischer Gesundheit. Das Wochenbett kann in vielerlei Hinsicht sehr herausfordernd sein. Sprechen Sie über Ihre Gefühle, gestehen Sie sich ein, wenn Sie gestresst, müde, traurig, überfordert oder gereizt sind, und verstellen Sie sich nicht, dass alles in Ordnung ist, nur weil Ihr Baby gesund ist. Ein Kind zu zeugen, auszutragen und zur Welt zu bringen, ist keine einfache Aufgabe, dennoch wird an die Mütter nach der Geburt oft vergessen. Erinnern Sie Ihr Umfeld daran – Ihre Gesundheit ist ebenso wichtig wie die Ihres Babys.

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