Zecke in der Schwangerschaft: Muss man sich vor einer Infektion fürchten?

Die Picknick-Saison, Ausflüge in die Natur und Spaziergänge im Park sind endlich da, aber neben schönen Erlebnissen können Sie von Ihrem Ausflug auch einen Zeckenstich mitbringen. Dieser unscheinbare kleine Parasit ist dafür bekannt, dass er Sie nach einem Biss mit Borreliose oder Enzephalitis infizieren kann. Besonders wichtig ist, dass alle wachsam sind – und auch schwangere Frauen sind keine Ausnahme. Welche Gefahr stellt eine Zecke in der Schwangerschaft dar?

Eine Zecke kann mit nur einem Stich, den Sie sogar nicht einmal bemerken, eine Vielzahl von Krankheiten übertragen. Die schwerwiegendste davon ist die Lyme-Borreliose, die ohne Behandlung zu Problemen mit der Wirbelsäule, den Gelenken, dem Nervensystem und dem Herzen führen kann. Borreliose in der Schwangerschaft ist ähnlich wie jede andere Erkrankung gefährlich, weil sie zu mehreren gesundheitlichen Problemen bei der Mutter, aber auch beim Baby führen kann.

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Borreliose in der Schwangerschaft

Zecken, die die Lyme-Borreliose übertragen, sind sehr klein, nicht größer als ein Apfelkern, weshalb man sie in der Natur nicht so leicht bemerkt. Junge Zecken sind am aktivsten im Frühling und im Sommer, während erwachsene Tiere vor allem in den kühleren Monaten, also im Herbst, stechen. Zecken können nicht fliegen, aber das hindert sie nicht daran, sich auf einen Menschen oder ein Tier von hohem Gras, einem Baum oder einem anderen Tier bzw. Menschen hinzuschlängeln.

Die Lyme-Borreliose wird durch das Bakterium Borrelia burgdorferi verursacht, das genau von der Zecke übertragen wird, und zwar durch den Stich. Nicht jede Zecke überträgt zwangsläufig Borreliose, aber wenn die Zecke mit diesem Bakterium infiziert ist, besteht die Chance, dass sie auch den Menschen ansteckt. Die Zecke kann Sie überall am Körper stechen, daher sollten Sie sich nach dem Heimkommen aus der Natur gründlich untersuchen – lassen Sie keine Stellen aus: Achseln, unter den Knien und rund um die Leiste sowie auch die Kopfhaut.

Dass Sie eine Lyme-Borreliose haben, stellen Sie nicht sofort nach dem Stich durch die Zecke und nachdem Sie sie entfernt haben fest. In der Regel dauert es zwei bis drei Wochen nach dem Stich, bis sich die Infektion bemerkbar macht. Bis zu 10 % der Menschen verspüren keine Symptome, wobei das Ausmaß der Beschwerden davon abhängt, wie lange die Person bereits infiziert ist. Zu den frühen Symptomen der Lyme-Borreliose (etwa bis zu 1 Monat nach dem Stich) gehören:

• ein Ausschlag, der Erythema migrans genannt wird – diese Rötung wird auch als „Bull’s-Eye“ bezeichnet und sieht aus wie eine Zielscheibe mit einem roten Fleck in der Mitte und einem roten Rand. Er kann sich warm anfühlen und kann jucken, muss aber nicht;
• Müdigkeit und Energiemangel;
• Kopfschmerzen;
• Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
• geschwollene Lymphknoten.

Die Lyme-Borreliose kann sich auch später zeigen, erst nach einigen Monaten. Zu den späteren Anzeichen der Infektion gehören:

• Atemnot;
• Schwindel;
• Erythema migrans;
• Lähmung des Gesichts oder eines Teils des Gesichts;
• Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken;
• starke Kopfschmerzen;
• steifer Nacken.

Wenn Sie von einer Zecke gebissen wurden und Symptome einer Borreliose haben (unabhängig davon, ob Sie schwanger sind oder nicht), sagen Sie Ihrem Arzt Bescheid. Dieser stellt die Diagnose anhand von Bluttests und leitet eine Antibiotikatherapie ein. Leider können unangenehme Symptome, die die Lebensqualität senken, auch nach der Behandlung anhalten – sogar länger als 6 Monate. Dann sprechen wir von einem Lyme-Borreliose-Syndrom oder einer chronischen Lyme-Borreliose.

Borreliose ist keine Erkrankung, mit der Sie sich zum Beispiel durch den Kontakt mit einer infizierten Person, Küssen oder Geschlechtsverkehr anstecken können. Viele Mütter beschäftigt auch Borreliose und Stillen, aber auch davor müssen Sie sich nicht fürchten. Es sind keine bekannten Fälle einer Übertragung der Lyme-Borreliose über Muttermilch dokumentiert. Wenn Sie sich jedoch in der Schwangerschaft mit Borreliose infizieren, können Sie sowohl sich selbst als auch dem Baby gesundheitliche Probleme verursachen.

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Ist das Baby in Gefahr?

Eine unbehandelte Lyme-Borreliose während der Schwangerschaft kann zu einer Infektion der Plazenta führen und obwohl eine Übertragung der Infektion von der Mutter auf das ungeborene Baby möglich ist, ist dies sehr selten. Es gibt keine veröffentlichten Studien und überzeugenden Belege dafür, dass eine Lyme-Borreliose in der Schwangerschaft einen ungünstigen Einfluss auf das ungeborene Kind hat. Die meisten schwangeren Frauen, die sich während der Schwangerschaft mit Borreliose infizieren, erhalten eine geeignete Antibiotikatherapie und bringen gesunde Kinder zur Welt.

Natürlich finden Sie im Internet viele Artikel über den Zusammenhang zwischen Borreliose in der Schwangerschaft und einer negativen Auswirkung auf das Baby. Bei einigen Kindern, die von Müttern mit Lyme-Borreliose geboren wurden, wurden Störungen des Bewegungsapparats und der Gelenke, gastrointestinale Beschwerden, kardiovaskuläre und respiratorische Probleme, Schlafstörungen, Ausschläge und Fieber sowie Probleme mit Konzentration und Sinneswahrnehmung diagnostiziert. Keine Studie konnte jedoch garantieren, dass diese Probleme direkt durch die Lyme-Borreliose verursacht wurden.

Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie einen Zeckenstich ignorieren oder auf die leichte Schulter nehmen sollten. Entfernen Sie die Zecke sicher und wenn Sie möchten, können Sie sie in einem Umschlag an ein spezialisiertes Labor schicken, wo sie auf das Vorhandensein des Bakteriums Borrelia burgdorferi getestet wird. Desinfizieren Sie die betroffene Stelle und notieren Sie sich das Datum des Stichs in Ihrem Kalender. Sie können den Arzt sofort aufsuchen, denken Sie aber daran, dass sich die Krankheitssymptome erst nach einigen Tagen zeigen.

Bei Verdacht auf Lyme-Borreliose oder nach positiven Ergebnissen aus dem Bluttest wird Ihnen der Arzt eine Antibiotikatherapie verordnen, die sich kaum von der Behandlung nicht schwangere(r) Patientinnen unterscheidet. Die Lyme-Borreliose wird mit Antibiotika mit dem Wirkstoff Amoxicillin oder Cefuroxim über 2–3 Wochen behandelt. Einige Antibiotika, zum Beispiel Doxycyclin, werden während der Schwangerschaft nicht verschrieben, weil sie das Baby negativ beeinflussen können.

Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) in der Schwangerschaft

Frühsommer-Meningoenzephalitis lässt sich im Gegensatz zur Lyme-Borreliose nicht mit Antibiotika behandeln, aber man kann sich dagegen impfen. Genau die Impfung ist der wirksamste Weg, um sich davor zu schützen. Wenn bei Ihnen jedoch eine Enzephalitis in der Schwangerschaft diagnostiziert wurde, ist es für eine Impfung bereits zu spät. Es gibt nicht genügend Studien, die das Risiko einer Übertragung der Infektion von der Mutter auf den Fötus systematisch untersuchen. Auf Grundlage der verfügbaren Quellen wird jedoch angenommen, dass selbst bei schweren Symptomen der Enzephalitis bei der Mutter das Risiko einer Übertragung auf das Baby minimal ist.

Die Frühsommer-Meningoenzephalitis zeigt sich im frühen Stadium ähnlich wie die Lyme-Borreliose, jedoch gibt es kein Medikament, das sie nachweislich heilen kann – behandelt bzw. gelindert werden nur die Symptome. Da die Enzephalitis das zentrale Nervensystem betrifft und eine Entzündung der Hirnhäute verursacht, kann sie bis hin zu einer Schwellung des Gehirns führen, die fatale Folgen haben kann.

Setzen Sie auf Prävention

Ein Zeckenstich kann lebenslange Folgen haben, die Sie – unabhängig von Ihrem Zustand – nicht mit sich tragen möchten. Dass Zecken fast überall vorkommen, bedeutet noch lange nicht, dass Sie aufhören sollten, in die Natur zu gehen. Es reicht, einfache Maßnahmen zu beachten:

• Ziehen Sie sich gründlich an – tragen Sie während Ihres Aufenthalts in der Natur Hemden mit langen Ärmeln, lange Hosen (ideal sind eng anliegende, unter die keine Zecke durchkriechen kann), hohe Socken und geschlossene Schuhe. Es ist sinnvoll, die Hosen in die Socken zu stecken, was der Zecke den Weg zu Ihrer Haut erschwert.
• Tragen Sie helle Kleidung – Zecken schreckt das zwar nicht ab, aber es erleichtert Ihnen, eine Zecke zu entdecken, die sich über der Kleidung fortbewegt.
• Nach dem Heimkommen nachsehen – kontrollieren Sie den ganzen Körper gründlich, von den Haaren bis zu den Füßen.
• Duschen Sie – nicht festgesaugte Zecken spülen Sie so am effektivsten in den Abfluss.
• Verwenden Sie ein Repellent – sprühen Sie ein Repellent auf, unabhängig davon, ob Sie in den Park mit hohem Gras oder in den Wald gehen. Wenn Sie keinen herkömmlichen Insektenspray mit Chemikalien verwenden möchten, können Sie auch Hausrezepte für ein Repellent mit Knoblauch, Rosmarin, Thymian, Zitronengras oder Muskat ausprobieren.

Ein Rezept für ein selbstgemachtes Repellent finden Sie auch in unserem Artikel Sommer in der Natur: Wie Kinder vor Zecken schützen?, wo Sie unter anderem nachlesen können, was zu tun ist, wenn Sie eine Zecke bei einem Baby finden.

Quelle:

• How to Avoid Ticks When You're Pregnant. Online. In: WebMD. 2025. Verfügbar unter: https://www.webmd.com/arthritis/avoid-ticks-when-pregnant.
• Lyme Disease and Pregnancy: Risks, Symptoms, and What to Do. Online. In: Daniel Cameron MD. 2023. Verfügbar unter: https://danielcameronmd.com/how-can-lyme-disease-affect-babies/.
• Lyme disease and pregnancy. Online. In: March of Dimes. 2017. Verfügbar unter: https://www.marchofdimes.org/find-support/topics/pregnancy/lyme-disease-and-pregnancy.
  Ticks and Lyme Disease. Online. In: CDC. Verfügbar unter: https://www.cdc.gov/lyme/media/pdfs/Lyme-disease-fact-sheet-for-pregnant-women-English.pdf.